善德周知录丨2018年第24周：好药不能“死”于廉价！
本周热词：
2018年第24周（6月11-6月17日）的善德舆情热词是——廉价药“回归”。
事件回顾：山东出台政策 解决药品“廉价死”
近日，有多家媒体曝出，被称为乳腺癌“救命药”的赫赛汀自去年纳入医保之后，在全国多地出现缺货状态。业内人士透露：国产药大幅降价降低了利润空间，进而导致一些廉价药品的消失，出现“救命药”一药难求的窘境。其实药品短缺已不是偶发现象，短缺药品中不乏廉价常用药。
这些临床使用效果好、价格低的药品为何淡出了人们的视线？
一、降价药品缺乏利润空间，很多医院、药店都拒卖药效更好的廉价药。比如售价为0.9元的“干酵母片”，作为一种助消化的常见药已经很难在药店里买到了。店员推荐的多为诸如“健胃消食片”、“乳酸菌素片”等售价在15元以上的药品。店员推荐最多的“乳酸菌素片”，批发价仅为5元，售价为28元。
二、有些看似消失了的药品，其实只是“换了个身份”重新出现而已。很多企业纷纷在创“新药”上做文章：把原来的每瓶100片的大包装，换成每板10片的铝塑装；原来的粉剂改成片剂、针剂、胶囊、缓释片；每片含有效成分150毫克的变为50毫克、10毫克……药的主要成分及疗效差别不大，可价格一下就翻了十几倍，使原来相对利薄的品种，被动出局。
为了解决老百姓的用药之痛，近日，山东省卫计委印发了完善药品供应保障机制、合理用药需求的《山东省短缺药品市场撮合工作方案(试行)》。对此，中华医药协会理事林天民表示：药品供应保障制度建设是一项重大民生工程，让患者吃上廉价药，这关系到人们的切身利益。期待有关部门用好政府和市场“两只手”，拿出实招。针对纠结于利润的生产、流通、使用“三端”，相关方应该有一个共识，就是要以保障药品临床供应为基本原则，这是从事医药行业的初心，更是根本。
看鉴善德：药是特殊“商品” 监管不能仁慈
药品属于特殊“商品”，不能完全由药企、药商等按照自由市场的模式操作，该严管的不能含糊，该控制的不能放松，该约谈的不能得过且过，该惩罚的不能心太软。对廉价药“降价死”仁慈，就是对“看病贵”的漠视，说白了就是对患者痛苦的漠视。那么，该从哪儿下手改变廉价药“降价死”的局面呢？
首先，“降价死”的原因在于趋利,有关方面可以采取行业领域内“找齐”的方式解决。一方面,可以强制性限定某一厂家不能仅生产“天价抗癌药”,可以给这类厂家指定普通抗癌药指标,实现“捆绑式”生产、“高中低搭配”生产,实现利润互补,并且形成业内强制性规范。“利润实现内部流动”,“穷药”“富药”都能生存。
其次，相关部门要定立规约，对医院及药房做出必要的控制。比如，要求医院和药房必须要保持“廉价药”的供应，否则按违规论处、从重惩罚，将“马甲”药的利润全部罚空，迫使医院和药房保证供应“廉价药”，以满足患者的需求。同时，要求医院、医生及药房销售人员告知患者，保证患者的选择权。
总之，药品“廉价死”，不能靠市场“自救”，还需政府出手“施救”。只用行政的手段，严惩那些一味地追求利益至上，缺少道德基因和公益之心的药企，人民才能从“药”上获得健康幸福感。
一周好文：
（来源：中华善德网 图源网络）
