医者仁心 | 骨折食疗不能只喝骨头汤

35岁的杨先生在一次车祸中，遭遇左侧踝关节粉碎骨折，手术后2周拆线，医生告诉他要加强营养。杨先生家属立即说道：“那就每天多喝牛骨汤吧。”其实，骨折后食疗并非光喝骨头汤，如何食疗还真有些讲究。

骨折是怎样愈合的

现代医学将骨折愈合分为三期：1.肉芽组织修复期（1~2周）。这期间，由于骨折后出血形成血肿，毛细血管侵入血肿内，逐渐增生使血肿演变成肉芽组织。2.骨痂形成期（3~7周）。此期骨头内外膜持续形成新骨，骨折端逐渐接近并会和，X线片见骨折处形成梭形骨痂，如同电焊一般，将断骨接在一起，但骨折线仍可隐约见到。此时，骨折愈合较为牢靠。3.骨折愈合期（8~12周）。新生骨更加致密，更为坚实，骨折线完全消失。伤肢可以逐步使用，比如上肢可以握持一定重量物品，下肢可以弃拐完全负重行走。

中医将骨折愈合过程分为瘀去、新生、骨合三个阶段，病程又分为早、中、后三个时期。中医讲究辨证用药，骨折早期（1~2周内）局部瘀滞肿胀，治宜活血祛瘀、消肿止痛；中期（3~7周）宜和营生新，接骨续损；后期（8~12周）治宜补气血，养肝肾，壮筋骨。

喝骨汤补钙系误区

民间有喝牛骨头汤能长骨、以形补形的说法，将牛骨汤包装成了有神奇疗效的灵丹妙药。其实从牛骨汤的成分看，它并不神秘。牛骨是由有机物（如胶原纤维、黏多糖）和无机盐（亦称骨盐，如碱性磷酸钙、碳酸钙、氯化钙等）组成。牛骨粗大，髓腔含有大量的骨髓，当用一般水熬煮牛骨方法，并不能使骨盐析出多少，反而使骨髓中的脂肪溶出，所以实际上骨头汤的含钙量少之又少，多喝反而会摄入汤内大量的脂肪，不益于身体健康。有些患者甚至因为每天喝骨头汤，造成反胃、恶心、食欲不振，影响消化功能。

中医食疗助康复

骨折愈合快慢与年龄、部位、损伤程度、复位好坏、血液循环、营养状态等诸多因素有关。其中食疗是骨折康复中的重要一环。

骨折早期

受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞。中医认为，“瘀不去则骨不能生”“瘀去新骨生”。饮食搭配原则上以清淡为主，可以多吃一点清淡、开胃、易消化吸收的食物，比如新鲜的水果蔬菜、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉之类的食物。在此阶段还可用三七10g、当归10g、肉鸽1只共炖，汤肉并进，每日1次，连续7~10天。

骨折中期

此期局部瘀肿大部分吸收，骨痂形成多。饮食上应由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可以适当吃点鸡汤、鱼类、蛋类、牛羊肉及动物肝脏，每天喝点牛奶，配合青椒、西红柿、萝卜及新鲜的绿叶蔬菜，以补给更多的维生素。可用当归10g、骨碎补15g、续断10g、新鲜猪排或牛排骨250g，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。

骨折后期

骨折部瘀肿消退，骨折已连接，但尚不够结实，应通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以适当地多吃点富含钙、磷、铁、矿物质的食物，如用鸡肉、排骨、鱼等配上黄芪、当归、山药等药炖煮。食疗方宜选用枸杞子10g、骨碎补15g、续断10g、薏苡仁50g，将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天，可用3~4个疗程。

来源：中国中医药报 

作者：郭仲华 宁夏中医医院暨中医研究院