杏林馨语｜遗精早泄，只需一个方子，补肝益肾，滋阴壮阳！
作者：伤寒论经方学堂编辑：海念发布时间：2023-11-17 10:56:08
古代医书以“枳壳丸”取名的方剂不少，而这个来自《医方类聚》卷一五三引《瑞竹堂方》的枳壳丸，却还有个好听的名字叫七仙丹。为健阳剂，可治疗腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精早泄，咽痛，小便频数等多种症状。
组成：木香半两，枳壳一两(麸炒，去瓤)，白茯苓(去皮)，川楝子(酥炒)，知母(去毛)，小茴香(盐炒)，甘草(去皮)各一两。用法：将上药捣为细末，加蜂蜜做成如跳棋大的丸剂。每服一丸，空腹细嚼，温酒送下，再吃点米饭或糕点将它压下去。本方所治腰膝酸软，常见病因为经络不通和肝肾双亏，经络不通当调气，通畅气血，而此方木香疏肝顺气，枳壳理气宽中，川楝子疏肝行气，白茯苓行气利水，小茴香健胃行气，共五味调气药物。五味药亦调脾胃之气。由于脾胃之气不足，尤其脾气虚，则清阳不升，上窍失养，可见眩晕耳鸣。故此方亦治此症。就肝肾双亏来说，又常常表现为遗精早泄，头晕耳鸣，小便多等症状，治当补益肝肾，滋阴壮阳。故用木香疏肝，川楝子疏肝泄热，白茯苓健脾利湿泄水，知母滋阴泄热利水，盐炒小茴香暖肾散寒，并用甘草和中，调和药性，共治诸症。此方用药，除木香仅用药半两（《瑞竹堂方成书于元代，元代一两约现代38克），其它均为一两。元代朱震亨说：木香味辛，气能上升，如气郁不达者宜用。若阴虚火旺，则反助火邪，故用量宜少。方中知母，性味辛苦寒凉，下润肾燥而滋阴，上清肺金泻火，是二经气分药。入肺、胃、肾经，清热泻火，生津润燥，清肺热的功效突出。由于肺金为肾水之母，母清则子安，所以对肾经的虚热治疗，效果也好。为滋阴降火要药。更因其性苦燥，苦能燥湿，故《本草蒙筌》曰：补肾气，泻去无根火邪；消浮肿，为利小便佐使。而枳壳丸所治症状之一：小便频数，在中看来，正是小便不利的表现。川楝子为楝科植物川楝的干燥成熟果实，冬季果实成熟时采收，吸收了冬季的寒气与苦燥之性，归肝、小肠、膀胱经。具有疏肝泄热，行气止痛等功效，可用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛等的治疗。枳壳性味苦、辛、酸，微寒。苦寒之性比知母和川楝子稍轻，归脾、胃经。理气宽中，行滞消胀。常用于胸胁气滞，胀满疼痛等的治疗。白茯苓性味甘淡而平，能守五脏真气，其性先升后降，具有利水渗湿，健脾，宁心的功效，用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠的治疗。小茴香，性味辛，性温。归肝、肾、脾、胃经。有散寒止痛，理气和胃的功效。盐小茴香有暖肾散寒止痛的功效。加上甘草，七味药，就像七个仙子，调畅身体气机，补肝肾虚损，让身体达至轻盈无患之好状态便指日可待啦。
