杏林馨语｜“葛根+丹参”，治疗糖尿病，随访1年无复发

作者：中医思维编辑：海念发布时间：2024-02-23 14:00:45

葛根+丹参，活血祛瘀法治疗糖尿病。

葛根.png

01、祝谌予临床经验

葛根轻扬升发，解肌退热，生津止渴，滋润筋脉，扩张心脑血管，改善血液循环，降低血糖；丹参活血祛瘀，化瘀生新，凉血消痛，镇静安神，降低血糖。

二药参合，相互促进，活血化瘀，祛瘀生新，使降低血糖功能增强。

祝氏应用活血祛瘀法治疗糖尿病，强调不论临床是否见到血瘀证候，均加用活血化瘀对药葛根、丹参，典型患者再加当归、川芎、赤芍、益母草。

祝氏对药方的加减用药：

尿糖不降，加天花粉20g，乌梅10g；血糖不降，加人参白虎汤；饥饿感明显，加玉竹15g，熟地黄30g；

烘热阵作，加黄芩10g，黄连5g；上身燥热，下肢发凉，加黄连5g，桂枝10g；

尿酮体阳性，加黄芩10g，黄连5g，茯苓15g；皮肤瘙痒，加白蒺藜10g，地肤子15g；下身瘙痒，加知母10g，黄柏10g，苦参10g；

心惊，加石菖蒲10g，远志10g；失眠，加女贞子10g，夜交藤15g；大便溏，去生地黄，加熟地黄30g，白术15g；

阳痿，加仙茅10g，淫羊藿10g，肉苁蓉15g，甚者加大蜈蚣2条冲服；腰痛，加川续断15g，桑寄生20g，枸杞子10g；两膝酸软无力，加千年健15g，金狗脊15g。

患者经服汤药治疗数月，达到空腹血糖基本正常，24小时尿糖阴性时，可考虑改配水丸长期服用。

—— 汪晓筠.祝谌予教授治疗糖尿病对药辨.青海医药杂志

02、谢海洲临床经验

二药配伍用于治疗气滞血瘀、气阴两伤之证，如糖尿病三多症状及舌质紫暗，或淡暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛、痛处固定不移等血瘀征象。

还适用于长期使用胰岛素治疗而合并有血管病变，如冠心病、脉管炎等。

03、高阳临床经验

丹参.png

葛根轻扬升发，能解肌退热、生津止渴、滋润筋脉、降低血糖；丹参活血化瘀，化瘀生新，凉血消痈，镇静安神，降低血糖。

二药合参，相互促进，活血化瘀，去瘀生新，降低血糖的力量增强。

范某，男，60岁。

口渴2年，曾因心肌梗死住院治疗，后查血糖8.87mmol/L，诊断为II型糖尿病，除稍觉胸闷外，别无不适。

诊见舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。给予葛根、丹参各30g，当归12g，天花粉20g，何首乌、麦冬、石斛、枸杞子各15g。

日1剂水煎服，服用25剂后，自觉症状消失，血糖5.56mmol/L，随访1年未见复发。

—— 高阳.施今墨对药临床应用举隅.四川中医

04、倪元芳临床经验

临床治疗糖尿病兼有头昏头痛，目糊耳鸣，四肢麻木刺痛，舌质紫暗或有瘀斑等症者，每葛根、丹参伍用进行组方运用而获效满意。

如治林某某，男性，57岁，干部。

自诉患糖尿病已2载有余，曾尝多种降糖药后症未减轻，多次检测血糖均在15~18mmol/L，尿糖++~+++之间。

刻下诉头昏，头痛，目糊耳鸣，四肢麻木，口干口苦，舌质紫暗，苔黄厚，脉细弦涩。

细析脉证，自思此非单纯阴虚火旺之证，乃素阴不足，阴虚阳微，血行滞缓，脉络不通化热是也，有是证用是药，非滋阴降火、活血祛瘀之法则难中其的，选用在原西药治疗基础上加用中医药辨证治疗。

中药处方：知母10g，黄柏10g，生地黄20g，泽泻12g，玉竹12g，葛根30g，丹参15g，黄精15g，女贞子I5g，石斛12g，牛膝15g

每日1剂，连服20剂，临床症状好转。停用西药。再守上方20剂，复查血糖、尿糖均恢复正常，随访1年无发作。

—— 倪元芳,陈丈渊.《施今墨对药临床经验集》的启示.福建中医药

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《名医效验药对：内科卷》，岳桂华、张栋主编，人民军医出版社出版，2008年11月。